Suala la Ubunifu la 2021: Telemedicine inapotosha mtindo wa utunzaji wa jadi wa madaktari na hospitali

Unaweza kutumia simu yako ya mkononi kufanya biashara ya hisa, kuagiza gari la kifahari, kufuatilia usafirishaji, kazi za usaili, kuagiza chakula cha kuchukua na kusoma karibu kitabu chochote kilichochapishwa.
Lakini kwa miongo kadhaa, sekta moja—huduma ya afya—imefuata kwa kiasi kikubwa modeli yake ya mashauriano ya ana kwa ana ya jengo la kawaida, hata kwa utunzaji wa kawaida zaidi.
Tamko la dharura la afya ya umma ambalo limetekelezwa huko Indiana na majimbo mengine mengi kwa zaidi ya mwaka mmoja limelazimisha mamilioni ya watu kufikiria upya jinsi wanavyofanya kila kitu, pamoja na kuzungumza na madaktari.
Katika miezi michache tu, idadi ya mashauriano ya simu na kompyuta ambayo yalichukua chini ya 2% ya jumla ya madai ya bima ya matibabu mnamo 2019 imeongezeka kwa zaidi ya mara 25, na kufikia kilele mnamo Aprili 2020, ikichukua 51% ya madai yote.
Tangu wakati huo, ukuaji wa mlipuko wa telemedicine katika mifumo mingi ya huduma za afya umepungua polepole hadi anuwai ya 15% hadi 25%, lakini bado ni ongezeko kubwa la nambari moja kutoka mwaka uliopita.
"Itakaa hapa," alisema Dk. Roberto Daroca, daktari wa uzazi na gynecologist huko Muncie na rais wa Chama cha Madaktari cha Indiana."Na nadhani ni nzuri kwa wagonjwa, nzuri kwa madaktari, na nzuri kwa kupata huduma.Hili ni mojawapo ya mambo mazuri zaidi yanayoweza kutokea.”
Washauri wengi na maafisa wa afya wanatabiri kwamba kuongezeka kwa dawa pepe-sio tu telemedicine, lakini pia ufuatiliaji wa afya wa mbali na vipengele vingine vya mtandao vya sekta ya afya-kunaweza kusababisha usumbufu zaidi, kama vile kupungua kwa mahitaji ya nafasi ya ofisi ya matibabu na Ongezeko la simu za mkononi. vifaa vya afya na wachunguzi wa mbali.
Jumuiya ya Madaktari ya Marekani ilisema kwamba inakadiriwa kuwa dola za Marekani bilioni 250 katika huduma ya afya ya Marekani zinaweza kuhamishiwa kwa njia ya simu, ikichukua takriban 20% ya matumizi ya makampuni ya bima ya kibiashara na ya serikali katika ziara za wagonjwa wa nje, ofisi na afya ya familia.
Kampuni ya utafiti ya Statistica inatabiri kuwa, haswa, soko la kimataifa la telemedicine litakua kutoka dola bilioni 50 za Amerika mnamo 2019 hadi karibu dola bilioni 460 mnamo 2030.
Wakati huo huo, kulingana na data kutoka kwa kampuni ya utafiti ya Rock Health, wawekezaji walitoa rekodi ya US $ 6.7 bilioni katika ufadhili wa kuanza kwa afya ya kidijitali nchini Merika katika miezi mitatu ya kwanza ya 2021.
McKinsey and Co., kampuni kubwa ya ushauri iliyoko New York, ilichapisha kichwa hiki cha kukatisha tamaa katika ripoti mwaka jana: "Ukweli wa $2.5 bilioni baada ya COVID-19?"
Frost & Sullivan, kampuni nyingine ya ushauri iliyoko San Antonio, Texas, inatabiri kwamba kufikia 2025, kutakuwa na "tsunami" katika telemedicine, na kasi ya ukuaji wa hadi mara 7.Utabiri wake ni pamoja na: sensorer zaidi-kirafiki na vifaa vya utambuzi wa mbali ili kufikia matokeo bora ya matibabu ya mgonjwa.
Haya ni mabadiliko ya kutikisa dunia kwa mfumo wa afya wa Marekani.Ingawa maendeleo ya programu na vidude yametikisa sekta nyingine nyingi, ikiwa ni pamoja na maduka ya kukodisha video, mfumo daima umekuwa ukiegemea mtindo wake wa mashauriano ya ofisi, upigaji picha wa filamu, Magari ya kukodisha, magazeti, muziki na vitabu.
Kulingana na kura ya maoni ya hivi majuzi ya Harris, karibu 65% ya watu wanapanga kuendelea kutumia telemedicine baada ya janga hilo.Watu wengi waliohojiwa walisema kuwa wangependa kutumia telemedicine kuuliza maswali ya matibabu, kuona matokeo ya maabara, na kupata dawa zinazoagizwa na daktari.
Miezi 18 tu iliyopita, madaktari katika Kituo cha Afya cha Chuo Kikuu cha Indiana, mfumo mkubwa zaidi wa hospitali wa serikali, walitumia simu mahiri tu, kompyuta za mezani au kompyuta za mezani kuona wagonjwa wengi wakiwa mbali kila mwezi.
"Katika siku za nyuma, kama tulikuwa na ziara 100 kwa mwezi, tungefurahi sana," alisema Dk. Michele Saysana, makamu wa rais wa ubora na usalama katika IU Health.
Walakini, baada ya Gavana Eric Holcomb kutangaza dharura ya afya ya umma mnamo Machi 2020, wafanyikazi wote lakini muhimu lazima wakae nyumbani na mamilioni ya watu walimiminika.
Katika IU Health, kutoka kwa huduma za msingi na uzazi hadi magonjwa ya moyo na akili, idadi ya ziara za telemedicine huongezeka kila mwezi-maelfu kwanza, kisha makumi ya maelfu.
Leo, hata kama mamilioni ya watu wamechanjwa na jamii inafunguliwa tena, dawa ya telemedicine ya IU Health bado ina nguvu sana.Kufikia sasa mnamo 2021, idadi ya matembezi ya kawaida imezidi 180,000, ambapo kulikuwa na zaidi ya 30,000 mnamo Mei pekee.
Kwa nini inachukua muda mrefu kwa madaktari na wagonjwa kuzungumza kwa raha kupitia onyesho, wakati tasnia zingine nyingi zinajitahidi kubadili mifano ya biashara ya mtandaoni, haijulikani.
Watu wengine katika tasnia ya matibabu wamejaribu-au angalau kutamani-kuwa halisi zaidi.Kwa zaidi ya karne moja, viongozi wa tasnia wamekuwa wakisukuma na kusukuma kufikia lengo hili.
Makala katika jarida la kitiba la Uingereza The Lancet mwaka wa 1879 lilizungumzia kuhusu kutumia simu ili kupunguza ziara za ofisini zisizo za lazima.
Mnamo 1906, mvumbuzi wa electrocardiogram alichapisha karatasi kwenye "electrocardiogram," ambayo hutumia laini za simu kupitisha mapigo kutoka kwa shughuli ya moyo wa mgonjwa hadi kwa daktari umbali wa maili kadhaa.
Kulingana na Kituo cha Kitaifa cha Bioteknolojia na Tiba, mwaka wa 1925, jalada la gazeti la “Sayansi na Uvumbuzi” lilionyesha daktari aliyemtambua mgonjwa kupitia redio na kuwazia kifaa ambacho kingeweza kufanya uchunguzi wa video kwa wagonjwa umbali wa kilomita kadhaa kutoka kwenye kliniki..
Lakini kwa miaka mingi, matembezi ya mtandaoni yamebaki kuwa ya kushangaza, na karibu hakuna usajili kwenye mfumo wa afya wa nchi.Nguvu za janga hili zinasukuma mifumo kupitisha teknolojia kwa njia nyingi.Katika Mtandao wa Afya ya Jamii, wakati wa janga mbaya zaidi, takriban 75% ya ziara za wagonjwa wa nje na madaktari zilifanywa mkondoni.
"Ikiwa hakuna janga, nadhani watoa huduma wengi hawatabadilika," Hoy Gavin, mkurugenzi mtendaji wa Telemedicine ya Afya ya Jamii alisema."Hakika zingine hazitabadilika hivi karibuni."
Katika Ascension St. Vincent, mfumo wa pili kwa ukubwa wa huduma ya afya katika jimbo hilo, tangu mwanzo wa janga hili, idadi ya watu wanaotembelewa kupitia telemedicine imeongezeka kutoka chini ya 1,000 mwaka mzima wa 2019 hadi 225,000, na kisha ikashuka hadi 10% ya ziara zote leo.
Dk. Aaron Shoemaker, afisa mkuu wa matibabu wa Ascension Medical Group huko Indiana, alisema kwamba sasa, kwa madaktari wengi, wauguzi na wagonjwa, hii ni njia nyingine ya kuwasiliana.
"Inakuwa mtiririko wa kweli, njia nyingine tu ya kuangalia wagonjwa," alisema."Unaweza kwenda kukutana na mtu ana kwa ana kutoka chumba kimoja, na kisha chumba kinachofuata kinaweza kuwa ziara ya mtandaoni.Hivi ndivyo sote tumezoea.”
Katika Afya ya Wafransiskani, huduma ya mtandaoni ilichangia 80% ya matembezi yote katika majira ya kuchipua ya 2020, na kisha ikashuka hadi kiwango cha leo cha 15% hadi 20%.
Dk. Paul Driscoll, mkurugenzi mtendaji wa matibabu wa Mtandao wa Waganga wa Wafransiskani, alisema kwamba idadi ya huduma za msingi ni kubwa kidogo (25% hadi 30%), wakati uwiano wa magonjwa ya akili na huduma zingine za afya ya kitabia ni kubwa zaidi (zaidi ya 50%). .
"Watu wengine wana wasiwasi kwamba watu wataogopa teknolojia hii na hawataki kuifanya," alisema."Lakini hii sivyo.Ni rahisi zaidi kwa mgonjwa kutolazimika kuendesha gari kwenda ofisini.Kwa maoni ya daktari, ni rahisi kupanga mtu haraka sana.”
Aliongeza: “Kusema ukweli, pia tuligundua kwamba inatuokoa pesa.Ikiwa tunaweza kuendelea na 25% ya utunzaji wa mtandaoni, tunaweza kuhitaji kupunguza nafasi ya mwili kwa 20% hadi 25% katika siku zijazo.
Lakini watengenezaji wengine walisema kwamba hawafikirii kuwa biashara yao imetishiwa pakubwa.Tag Birge, rais wa Cornerstone Cos. Inc., kampuni ya mali isiyohamishika yenye makao yake Indianapolis, alisema hatarajii mbinu za matibabu kuanza kutoa maelfu ya futi za mraba za ofisi na nafasi ya kliniki.
"Ikiwa una vyumba 12 vya majaribio, labda unaweza kupunguza moja, ikiwa unafikiri unaweza kufanya 5% au 10% telemedicine," alisema.
Dk. William Bennett alikutana na mgonjwa mwenye umri wa miaka 4 na mama yake kupitia mfumo wa telemedicine wa IU Health.( picha ya faili IBJ )
Wataalamu wengine wanasema kwamba hadithi isiyojulikana sana kuhusu dawa halisi ni ahadi yake ya kutoa huduma ya kina, au uwezo wa kikundi cha watoa huduma kukusanyika ili kujadili hali ya mgonjwa na kutoa huduma kwa wataalam katika uwanja fulani (wakati mwingine na mamia ya madaktari. )Maili mbali.
"Hapa ndipo ninapoona telemedicine kweli ina athari kubwa," alisema Brian Tabor, rais wa Chama cha Hospitali ya Indiana.
Kwa hakika, baadhi ya madaktari wa hospitali ya Franciscan Health tayari wametumia mikutano ya video katika duru za wagonjwa.Ili kupunguza uwezekano wa kuambukizwa virusi vya COVID-19, wameweka utaratibu ambapo daktari mmoja tu ndiye anayeweza kuingia kwenye chumba cha mgonjwa, lakini kwa msaada wa kompyuta ndogo au kompyuta ndogo, madaktari wengine sita wanaweza kufanya mkutano ili kuzungumza na mgonjwa. kushauriana kuhusu huduma.
Kwa njia hii, madaktari ambao kwa kawaida humwona daktari katika vikundi, na humwona daktari mara kwa mara siku nzima, kwa ghafula, huona hali ya mgonjwa na kuzungumza kwa wakati halisi.
Daktari Atul Chugh, daktari wa magonjwa ya moyo kutoka kwa Wafransiskani, alisema: “Kwa hiyo, sote tuna fursa ya kuwachunguza wagonjwa na kuwafanyia maamuzi muhimu tukiwa na wataalamu wanaohitajika.”
Kwa sababu tofauti, dawa halisi inakua.Majimbo mengi yamelegeza vikwazo kwa maagizo ya mtandaoni.Indiana ilipitisha sheria mnamo 2016 ambayo inaruhusu madaktari, wasaidizi wa madaktari, na wauguzi kutumia kompyuta au simu mahiri kuagiza dawa.
Kama sehemu ya "Sheria ya Ziada ya Kuzuia na Kujibu Virusi vya Korona," serikali ya shirikisho ilisimamisha kanuni kadhaa za matibabu ya simu.Mahitaji mengi ya malipo ya bima ya matibabu yameondolewa, na wapokeaji wanaweza kupata huduma ya mbali bila kujali wanaishi wapi.Hatua hiyo pia inaruhusu madaktari kutoza bima ya matibabu kwa kiwango sawa na huduma za ana kwa ana.
Kwa kuongezea, Bunge la Jimbo la Indiana lilipitisha mswada mwaka huu ambao uliongeza kwa kiasi kikubwa idadi ya watendaji wenye leseni ambao wanaweza kutumia huduma za ulipaji wa telemedicine.Mbali na madaktari, orodha mpya pia inajumuisha wanasaikolojia, wafanyikazi wa kijamii wa kliniki walio na leseni, wataalam wa taaluma, n.k.
Hatua nyingine kubwa ya serikali ya Holcomb iliondoa vikwazo vingine.Hapo awali chini ya mpango wa Indiana Medicaid, ili kufidia telemedicine, lazima ifanywe kati ya maeneo yaliyoidhinishwa, kama vile hospitali na ofisi ya daktari.
"Chini ya mpango wa Medicaid wa Indiana, huwezi kutoa huduma za telemedicine kwa nyumba za wagonjwa," Tabor alisema.“Hali imebadilika na ninashukuru sana timu ya mkuu wa mkoa.Walisitisha ombi hili na lilifanya kazi."
Kwa kuongeza, makampuni mengi ya bima ya kibiashara yamepunguza au kuondoa gharama za nje ya mfuko kwa telemedicine na kupanua watoa huduma za telemedicine ndani ya mtandao.
Madaktari wengine wanasema kuwa kutembelea kwa telemedicine kunaweza kuharakisha utambuzi na matibabu, kwa sababu wagonjwa ambao wanaishi mbali na daktari wanaweza kupata ufikiaji wa mbali haraka badala ya kungoja nusu ya siku wakati kalenda yao ni bure.
Kwa kuongezea, wagonjwa wengine wazee na walemavu lazima wapange gari la kuondoka nyumbani, ambayo wakati mwingine ni gharama ya ziada kwa matibabu ya gharama kubwa.
Ni wazi, kwa wagonjwa, faida kubwa ni urahisi, bila ya kuwa na gari kwa njia ya mji kwa ofisi ya daktari, na bila ya kuwa na hutegemea nje katika chumba cha kusubiri ukomo.Wanaweza kuingia kwenye programu ya afya na kumngoja daktari kwenye sebule yao au jikoni huku wakifanya mambo mengine.


Muda wa kutuma: Juni-18-2021